北京大学人民医院第十九期“盆底疾病手拉手培训班” 成功举行

2023年4月23日至28日，北京大学人民医院举办 “北京大学人民医院第十九期盆底疾病手拉手培训班”。

北京大学人民医院妇产科于2011年首创国内多学科MDT诊疗先河，成立了北京大学人民医院女性盆底疾病诊疗中心，充分利用其综合医院优势，整合众多学科优势、全面、综合、系统开展盆底疾病诊治工作，并于同年开始在全国范围内举行盆底疾病手拉手学习班，此前已开展十八期，以其扎实的基础、先进的技术和实用性得到了历届学员的充分认可和好评，现已成为国内妇产科领域影响力广泛的精品培训班之一。今年正值北京大学人民医院建院105周年，此次学习班将为广大同仁搭建一个充满活力的学术平台，共享学术盛宴。

多年来，盆底疾病手拉手培训班搭平台、促学术、强实践、重效果，经过多年的努力，培养了大批来自全国各地的学科骨干。

精品课程全面提升

本次培训班提炼历届精品课程内容涵盖女性盆底诊治方方面面，让参加培训班的各位医生全面整体掌握盆底疾病的诊疗，有全局观和大局观，不单单局限于妇产科，而是各专科综合诊治。

王建六教授以“如何能做好盆底重建手术”和“如何系统科学评估盆腔器官脱垂患者的病情”，为题从女性盆底解剖到女性盆腔器官脱垂手术方式选择，分享了一个医师如何从患者的具体情况出发，制定具有个性化有针对性的诊疗方案。

杨欣教讲授了“盆底解剖”，“后盆腔脱垂的评估与手术要点”和“尿失禁的诊治”等精彩内容，将现代盆底学的整体理论逐层展开，并将精细化的理论教程与视频手术技能培训有机地进行结合。而且将抽象晦涩的盆底解剖与临床应用生动结合，并通过典型病例展示将不同手术方式的利弊进行分析。

李晓伟副主任医师讲授“盆底手术的围术期处理”和“盆底重建术后疼痛及处理”等方面内容，详细阐述如何进行确切的病情评估、制定个体化的手术方案和全面精准的观察重点。

孙秀丽教授为学员们带来了“盆底功能障碍性疾病的非手术治疗”、“盆底重建手术经阴经腹途径选择之我见”和“复发性盆底疾病的治疗”等精彩课程，覆盖了非手术治疗的方式方法以及如何指导、不同盆底重建手术类型的选择，如何更好地恢复解剖学复位、恢复功能、提高生活质量进行了详细探讨，比较了经阴道和经腹部途径的不同特点，并且介绍了一些新的术式以及如何根据患者情况、医生情况进行合理的安全的手术方式。

耿京教授讲解的“盆底超声在围术期的应用”，对超声的概念、盆底超声的意义和盆底超声检查方法-经会阴检查等内容做了相关介绍，并对MRI的优缺点以及超声检查的优势进行了相关分析，对于盆底功能障碍性疾病超声检查的必要性做了详细的阐述，对于盆腔脏器脱垂超声与POP-Q分期的比较耿教授也做了精彩的分享。

王世言副主任医师分享了“POP-Q分期和1小时尿垫试验”，由女性盆底功能障碍性疾病的危害入手，引出POP的分度（期），介绍了POP-Q评估系统的起源，结合盆底整体理论，深入浅出的介绍了POP-Q分期的具体内容，通过三个实例，具体讲解了评估知识点及范围、分度标准以及如何记录九格表，并与学员一起探讨了临床应用中的一些困惑和展望。

安方主治医师“体态对盆底功能障碍性疾病的影响”，为大家介绍了女性形体与盆底功能障碍性疾病相关性的初步探索结果，形体与盆底功能障碍性疾病相关，其中重力线前倾是盆底功能障碍性疾病的危险因素之一，致力于探索内在机制，最终创建女性盆底疾病的预防方法。

谢冰副主任医师与大家分享的内容是“MRI在盆底疾病诊疗中的应用”和“骶棘韧带悬吊术”，团队目前已经对三维重建、肛提肌核磁分析、网片对盆腔结构和功能的影响等内容进行了研究并取得显著成果。MRI在临床上对女性盆底的诊断、治疗上具有显著的优势，强调在临床上的合理使用有利于女性盆底疾病的科研研究和临床诊治。

许克新教授“OAB的诊治”，许教授首先介绍了什么是OAB以及OAB的发病机制，通过患病率的讲解让大家意识和重视该问题，并且和大家详细讲解了可以通过什么方式方法来诊断以及诊断后如何根据患者的情况进行治疗。

李晓丹护理部副主任与学员一起探讨“科研助力妇科加速康复护理创新发展”的相关内容，介绍了如何进行多学科团队的合作，并结合2019版ERAS在妇科/肿瘤手术中的应用指南推荐，针对盆底疾病围术期进行ERAS理念的实施，详细阐述了具体的流程并分享了一些临床实践实例。

刘益鸣副主任医师为学员带来了“阴部神经痛的诊治进展”，结合阴部神经的解剖与学员共同分析了导致阴部神经痛的因素，详细介绍了阴部神经痛的临床表现，针对重点和难点的鉴别诊断进行了细致入微的讲解，并且分享了包括神经阻滞术、阴部神经经脉冲射频、骶神经电刺激等在内的阴部神经痛的治疗方法。

老年女性盆底功能障碍性疾病已成为社会卫生健康问题。子宫托以其方便、安全、避免手术风险和术后并发症等优点，成为子宫脱垂一线保守治疗方案之一。于晓杰护士长与大家分享了“子宫托在临床中的应用”，详细讲解了如何选择合适的子宫托及正确佩戴方法，最大限度减少并发症的发生，对于改善患者的生活质量有着积极的作用。

高蕾医师给大家分享了“盆底生活质量量表的解读”，详细解读了不同问卷的适用范围、具体的条目以及通过中国已验证的问卷，希望借助量表的评估动态了解患者的情况，为临床诊疗提供依据。

实战演示收获满满

今年的盆底手术演示依旧是学习班的重头戏，汇总各种盆底术式，通过结合手术视频转播、亲自去手术室观摩、盆底重建手术模型演练等多个手段，360度无死角的学习盆底手术技术，确保各位学员掌握。

三天的手术演示，涵盖了各种盆底手术术式，包括经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术+阴道断端骶棘韧带固定术+会阴裂伤修补术、子宫骶棘韧带固定术、腹腔镜下阴道断端侧腹壁悬吊术、经阴道前壁尿道中段耻骨后路径无张力悬吊术、外院尿失禁TVT-A术后复发再手术+膀胱镜检查术、小阴唇整形术、阴道紧缩术、经阴道前壁网片植入术、经阴道全子宫切除术+阴道断端双侧骶棘韧带固定术、外院子宫次全切除术后阴道外阴粘连，行粘连松解术+阴道成形术+阴道模具植入术。

理论讲授+实战演示已经让本次学习班内容充实和精彩，但培训班力求学员可以全面了解和掌握盆底系列内容，特安排学员到门诊进行尿动力检查、盆底超声检查、盆底康复评估及治疗的实地参观，让大家身历其境，实地观摩北京大学人民医院盆底工作，结合真实患者的操作处理，更加生动形象，非常实用，对学习班各位医生回到各自医院开展此项工作，非常重要。

本期学习班特设盆底心语环节，让每位学员将学习感受、体会心得、意见或者建议写出来，以便今后以更高的水平、更真诚的态度、更充实的内容迎接各位学员的到来。大家纷纷留下了自己的心里话，温馨的话语里有努力和认真，有温暖和感动。在结业考试后，各位学员领取到了证书，今后将在自己的岗位上学以致用，更好地服务患者。

（供稿：妇产科责编：李杨乐）