11月17日,第七届(2022)福棠妇儿医学发展大会感染专业会议暨第一届儿童不明原因发热诊疗思维学习班在线上召开。本次会议内容围绕儿童不明原因发热的诊疗思路展开,采用线上直播方式进行,累计1.3万余人次在线参会。
会议由首都医科大学附属北京儿童医院感染内科副主任胡冰主持,首先邀请福棠儿童医学发展研究中心儿童感染专业委员会主任委员、北京儿童医院感染内科主任刘钢教授致辞。刘钢对本次会议的顺利召开表示祝贺,感谢感染专委会委员在学科发展方面所做的努力,也希望通过本次会议能和全国儿科感染专业同道深入交流发热待查诊治经验。
会议设置四个专题,邀请到三家医院的讲者介绍了四个不同病因的发热待查病例,抽丝剥茧、层层深入,最后确定了发热的病因。在此基础上,会议还邀请了相关领域知名儿科专家为发热待查不同病因作专题报告。
中国医学科学院北京协和医院的马明圣和张彩慧医生介绍了一例反复发热、皮疹、口腔溃疡、多关节肿痛及肠道受累的患儿,初诊为白塞病,后因病情反复治疗效果不佳,最终通过多次基因检查发现CECR1基因突变,明确诊断为腺苷脱氨酶2缺乏症。中国医学科学院北京协和医院宋红梅教授结合该病例情况,系统介绍了儿童自身炎症性疾病的新进展,使与会同道对这一类疾病有了更深入的认识。
首都医科大学附属北京儿童医院窦珍珍主治医师介绍了一例发热伴有血细胞减少、脾脏轻大且合并噬血细胞综合征的患儿,多项检查均未发现病因,后通过多次淋巴结活检和骨髓流式细胞检测明确诊断为非霍奇金淋巴瘤。首都医科大学附属北京儿童医院王天有教授全面阐述了发热待查中常见的血液系统疾病如噬血细胞综合征、郎格罕细胞组织细胞增生症、白血病、淋巴瘤等,并通过病例深入讲解提示大家:当临床表现不典型时,更要排除血液系统疾病。
广西壮族自治区妇幼保健院的陈洁琳医生介绍了一例反复发热最初诊为脑膜炎和肺炎且抗感染治疗效果不佳的患儿,最终通过外周血的病原宏基因组检测确诊断为广州管圆线虫。首都医科大学附属北京友谊医院的邹洋医生介绍了发热待查病例中关于寄生虫疾病的鉴别要点,包括临床表现、特殊的接触史、检测方法和治疗等。
首都医科大学附属北京儿童医院郭欣主治医师介绍了一例发热3个月伴有关节疼痛、脾脏钙化且存在纯红细胞再生障碍性贫血的病例,最终通过仔细的病史回顾和自身抗体相关检查诊断为系统性红斑狼疮。胡冰对儿童不明原因发热在近30年国际国内的病因变迁做了详细阐述,对儿童医院近20年来的相关数据进行回顾,制定了优化的诊治流程。
最后,胡冰在总结发言中对本次会议的所有讲者、主持、对会议积极关注的儿科同道表示感谢,并表示期待和儿科同道们继续探讨不明原因发热的诊治。
福棠儿童医学发展研究中心感染专业委员会