新突破：中日友好医院首例全机器人下肾移植手术纪实

2023年3月4日,中日友好医院泌尿外科周晓峰教授团队成功实施了院内首例全机器人下同种异体肾移植术,标志着中日友好医院在肾脏移植技术方面再上新台阶,取得新突破。

中日友好医院泌尿外科是我国最早开展肾移植工作的单位之一。目前每年开展同种异体肾移植术150-200例,肾移植手术数量及质量均位于全国肾移植中心的前列。医院近年来高度重视器官移植工作,已将器官移植作为重点发展的五大学科群之一,肾移植工作取得突飞猛进的发展。除常规成人肾移植外,在小儿肾移植、肝肾联合移植、高致敏肾移植及机器人辅助供肾获取等方面不断实现突破。

前段时间,一位不满20岁的肾功能不全年轻患者就诊于泌尿外科,经询问病史,患者已被疾病困扰了8年之久,主治医生做出诊断:需进行肾移植手术。经历了焦急的等待后,2023年3月2日,终于接到配型成功的好消息,泌尿外科紧急为患者办理入院,在完成术前评估后决定为该患者实行更加微创和精准的机器人辅助肾移植术。医院对本次手术也极为重视,泌尿外科、手术麻醉科、重症医学科及输血科密切合作,为手术实施提供最好的保障。

手术开始前,临床团队反复探讨每一个手术细节,在完成供肾评估、修整后,麻醉医生迅速对患者进行麻醉诱导。9时45分,手术正式开始,在301医院董隽教授团队指导下,历经操作通道建立、髂血管游离、血管吻合、循环开放、输尿管膀胱吻合及腹膜外化等过程,移植手术顺利进展。移植肾在开放循环后迅速工作,在14时40分手术结束时患者已有500ml尿液,这意味着移植初步成功!患者在麻醉苏醒后安返病房,术后第一天恢复流质饮食,术后24小时尿量7900ml,患者恢复良好。

达芬奇机器人系统为患者开展手术

自2018年5月,泌尿外科肾移植团队始终兢兢业业、稳扎稳打,有序开展与推进肾移植的各项工作。在科室主任周晓峰的带领下,泌尿外科肾移植团队形成了勤奋、严谨、踏实肯干,敢于面对各种困难、挫折与挑战的坚韧品格。在肾移植的道路上,实现一个个从无到有的创新与突破。首例全机器人下同种异体肾移植术的顺利开展,得益于医院职能部门强有力的组织保障和全院多个相关临床科室的紧密合作。中日友好医院泌尿外科也将继续努力前行,不断提升团队能力,积极与全国高水平移植中心合作交流,为终末期肾病患者提供最好的医疗保障。

拓展阅读:

自1954年JosephMurray完成首例肾移植手术后,同种异体肾移植术已广泛应用于终末期肾病患者的治疗,相较于血液透析及腹膜透析极大提高了尿毒症患者的生活质量。目前国内外移植中心仍广泛采用传统开放手术的方式,切口长,创伤大,术后恢复时间长。作为当代外科技术发展的方向,微创及精准治疗成为全体外科医生的共同追求,腹腔镜机器人手术系统因其微创及精准的优势已广泛应用于外科手术。2011年美国SaintBarnabas医学中心在美国器官移植年会上首次报道了20例机器人辅助肾移植手术。国内首例机器人辅助肾移植手术由301医院张旭教授团队于2018年完成。研究表明,机器人辅助肾移植术相对于开放手术,术后出血、切口感染及淋巴囊肿发生风险较低,而移植肾功能、DGF发生率及患者存活率等方面无显著差异。