东方医院肿瘤科成功完成首例肺癌电冷复合消融术

肺癌局部消融是近年临床研究的热点，传统冷消融往往存在肿瘤残留和局部复发的问题。北京中医药大学东方医院胡凯文教授、李泉旺教授和美国加州大学鲁宾斯基教授、意大利鲁格纳尼教授经过5年的研发和大量的动物试验，终于首创了电冷复合消融术。电冷复合消融是将冷冻消融与电化学消融二者的优势叠加的创新性技术，标志着我国在肿瘤微创消融领域取得了世界水平的成果，为肿瘤患者提供一种全新的治疗技术。

经过科学论证和临床前动物试验，东方医院胡凯文教授、李泉旺教授牵头国内10家三甲医院首开了第一个电冷消融临床试验，开展多中心、前瞻性的肺癌电冷复合消融技术研究，推动肿瘤消融技术的进步。

2023年2月28日，通过精心术前准备，北京中医药大学东方医院肿瘤科李泉旺教授带领团队成功实施了首例CT引导下肺癌电冷复合消融术。患者术中全程清醒无痛苦，术中术后生命体征平稳，手术持续30分钟，过程安全有序。

首例手术对象是78岁的男性肺鳞癌患者。患者确诊肺癌1年3个月，病理为左肺中分化鳞癌，因双肺肺气肿、肺大泡、支气管扩张，既往慢性阻塞性肺疾病病史16年。老人因肿瘤位置紧挨胸壁，加之基础条件差、肺功能低下和高龄等诸多难题，无法手术切除。针对该患者的病情，李泉旺教授团队经过充分的术前讨论，与患者及家属详细沟通，并对术中、术后可能发生的风险制定了细致的应对处置预案，最终决定针对左肺病灶行电冷复合消融术。

病人仰卧位CT床扫描定位，左肺上叶可见软组织肿块影，局部麻醉后，按照手术设计穿刺路径，分别将冷冻消融针(阴极针)和电解消融针(阳极针)经皮穿刺进入靶病灶，冷冻后CT扫描可见冰球覆盖靶病灶，复温后开启阳极消融针进行电解消融，致冰球完全融化，内部见电解后气泡出现，多种机制导致肿瘤组织坏死，手术共用时30分钟顺利结束。

电冷消融是将电化学消融与冷冻消融相结合的新型肿瘤微创消融技术，适用于治疗各种实体恶性肿瘤组织。冷冻消融通过肿瘤局部超低温(-145℃)引起肿瘤的物理性坏死或代谢性损伤;电化学消融通过阳极探针将直流电流传递并局限在冷冻治疗病灶范围内，引起冷冻范围内局部的PH值变化而形成细胞毒素环境，快速杀死冷冻范围内的肿瘤细胞，防止残留。相比传统的冷冻消融技术，电冷消融具有在冷冻范围内部导电的特性，通过冷冻区域内阴极针(阴极PH值 11~13)和阳极针(阳极PH值1~2)之间质子和离子的运动造成局部酸碱环境的极具变化、细胞通透性改变等对肿瘤细胞直接杀伤，使冷冻范围内的肿瘤细胞彻底坏死，外周坏死边界清晰不留残余，克服了传统的冷冻消融不完全的弊端，有望解决局部肿瘤残留复发的难题。

李泉旺教授及其团队从事肿瘤微创消融技术20年，以自身技术优势继承发展肿瘤绿色治疗模式。通过现代微创技术，实现肿瘤局部治疗低损伤、微创化，不破坏身体“护场”，并结合全身治疗(中医药、免疫治疗、生物治疗等)的无害化或低害化的治疗，为年老体弱、不耐受和不接受放化疗及传统治疗失败的肿瘤患者提供全新的治疗方式，实现延长生命，维护患者生存质量的首要目标，使生命更有尊严。首例CT引导下肺癌电冷复合消融术的顺利实施，将为广大癌症患者带来希望，实现肿瘤绿色治疗的目标。文/肿瘤科 李泉旺