双相情感障碍和精神分裂，分不清楚怎么办？

双相情感障碍和精神分裂症都是精神科常见疾病，两者有很多容易混淆之处，给诊断和治疗带来诸多困难。

1. 两种疾病为什么容易混淆？

部分双相情感障碍患者在急性发作时的症状，会与精神分裂症的症状有重合，比如出现评论性或者议论性的幻听、被害妄想等，所以两者之间会容易混淆。

但两者也有区别，精神分裂症主要表现为思维障碍，而双相情感障碍的核心症状在情绪上。

北京安定医院董芳医生介绍，精神分裂症的思维障碍，即情感、行为、思维的不协调。

情感方面的不协调

患者的父亲去世了，医生要求他出院去参加父亲的追悼会。

他反应道：“我用去吗？”

行为方面的不协调

有住院患者去舔马桶，吃垃圾

思维方面的不协调

患者说话正常人听不懂，或者出现幻听、妄想等。

而双相情感障碍的核心症状在情绪问题上，既包含躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。当患者躁狂发作时，精力充沛，活动增加，出现兴奋话多，爱花钱等症状；当患者抑郁发作时，心情较差，容易失眠，出现疲乏无力等症状。

2. 出现症状时患者应及时就医

北京安定医院董芳医生认为，双相情感障碍和精神分裂症区分的关键在于，找出一个最突出、存在时间最长、最影响患者社会功能的症状，看这个症状归属于思维问题还是情绪问题。如果是思维问题，那很大可能是精神分裂症；如果是情绪问题，那更可能是双相情感障碍。

但即便如此，部分患者确实处于两种疾病的模糊地带，需要精神专科医院的医生评估后再进行诊断。

因此不管出现哪种症状，对患者和家属来说最重要的都是及时到精神专科医院就诊，请专业的医生鉴别诊断。